La tarea clínica nos plantea muchas veces la necesidad de abordar el diagnóstico presuntivo de una estructura familiar en las primeras entrevistas para poder establecer modalidades de intervención y estrategias terapéuticas posibles. Teniendo como sustrato teórico la teoría psicoanalítica estructural de las relaciones familiares formulada por el Dr.I.Berenstein, se seleccionaron cinco variables a tener en cuenta para tales fines:

-Variables intervinientes..

1-Discurso vincular: ( modo de expresión verbal y no verbal que privilegia cada familia para comunicarse entre ellos.)

El discurso vincular puede ser: a) Inter.-circulante: en el que existe la posibilidad de sostener una escucha atenta y receptiva. b) Querellante: liderado por acusaciones y reproches entre los miembros de la familia c) De acción. Los actos sustituyen a las palabras . Los efectos denuncian el no enfrentamiento del conflicto. Ejemplo: viñeta de una primera entrevista familiar cuyo motivo de consulta es la incomunicación entre padres e hijos. Situaciones de violencia. “Madre: No nos entendemos. El padre es muy exigente con los chicos. Los chicos están desganados. Cuando hacen los critica, los humilla. Mi esposo es muy exigente y ordenado. Es la forma de pedirles las cosas, le falta afectividad, es parco. Hay poca comunicación. Se parece a un patrón, él impone. Padre. Vos sos nerviosa, impulsiva o no les pegabas de chicos. Madre: Mejor contá lo de la pelea con S. Padre: Tuvimos una pelea muy violenta, rompió todo, hubo forcejeos y lo eché de casa. Hijo: A “S”, lo echó, pero S es tan violento como él.” El discurso es querellante y violento. Es liderado por el padre y a veces por el hijo menor . Se manifiesta en base a reproches e imposiciones que arrastra a la familia a un funcionamiento a veces simétrico, permaneciendo entrampados en un ping-pong de acusaciones , sin dar lugar a la escucha, y posibilidad de cambio. Otras veces es asimétrico: uno se queda con todo, la palabra o el poder de acción y los otros quedan excluidos o perdedores Los actos sustituyen a las palabras. 2) Tiempo familiar:( cómo ordena los sucesos teniendo que dar coherencia a su historia, recuerdos de unos, olvidos de otros, etc.) Diferenciamos entonces: a) Tiempo reconocido como devenir b) Tiempo congelado “ Padre: Yo sé que están grandes, que hagan lo que quieran pero los quiero a todos alrededor de la mesa todos los días.” El paso del tiempo no es reconocido como devenir por algunos miembros de la flía.(padre sobretodo y madre). Es un tiempo congelado , se desmiente el paso del tiempo, el crecimiento de los hijos, etc. 3) Espacio familiar: ( lugar y características del hábitat de la familia) Conceptualizamos entonces el indicador del espacio como: a) Espacio permitido : Posibilita la circulación de los miembros de la familia. - discriminado - indiscriminado b) Espacio prohibido : Vedado a la circulación de alguno de los miembros de la configuración familiar. La familia vive en una casa grande pero con espacios indiscriminados, hay dificultades en el reconocimiento y respeto de los límites. Se circula por las habitaciones sin golpear a la puerta. Hay espacios prohibidos, vedado a la circulación de uno de los miembros(hijo mayor) Hay un manejo violento del espacio, dificultad para aceptar cambios, pérdidas, reconstruir una nueva manera de relacionarse y organizar el lugar de convivencia. 4) Trama vincular: ( tejido particular con que diseña cada familia su configuración vincular, es decir cierta red que funciona a la manera de un límite para la ocupación de lugares y ejercicio de funciones) A partir de la observación clínica se han caracterizado: a) Tramas familiares flexibles: contenedoras, elásticas pero firmes. b) Tramas familiares rígidas o cerradas: asfixiantes y a la vez lábiles, de escasa contención y fácil ruptura, en general acompañada por violencia. c) Tramas familiares laxas: también de escasa contención pero de difícil ruptura. “Padre. Yo no tengo ganas, me siento rechazado por ella y por mis hijos.No voy a cambiar, estoy grande para eso. Estoy jugado. No me escuchan, no me hacen caso Madre: Nos desautorizamos mutuamente, nada sirve, esto no tiene solución...... Hijo: Mi viejo no confía en nosotros, nos humilla y critica siempre marca lo que está mal, no se puede discutir, impone o echa.” La trama es rígida o cerrada, suele ser asfixiante y a la vez lábil, de escasa contención y fácil ruptura, acompañada de violencia. Su forma impide nuevos lugares en la estructura. 5) Circulación del dinero:( es un elemento que cualifica el tipo de intercambio, es un circulante y un valor de sustitución que interviene en la constitución de la alianza) “Hijo : Nunca hubo una mensualidad, siempre hay que pedirle a mamá y estamos grandes pero seguimos siendo nenes. Madre: Le doy para el transporte, para salir los fines de semana. Hijo: Sí y a vos te da el “poder central “(refiriéndose al padre)” La tendencia es a obstaculizar su circulación a través del monopolio o retención. El manejo es desordenado, a veces infantil “monedero de mamá”. Algunas conclusiones del material de las primeras entrevistas: Falla la función defensiva de la familia ya que ante el riesgo de derrumbe, se refuerza el vínculo fusional, donde quedan rabiosamente unidos e indiscriminados. El sufrimiento familiar podría entenderse como un trabajo psíquico imposible que se reactualiza ante los acontecimientos del presente ( cambios, crisis generacionales) Esto desborda a la familia utilizando como modalidad defensiva preservar un vínculo indiferenciado. La indiferenciación es el recurso último contra el temor al derrumbe pero mantiene una imposibilidad o una prohibición de pensar cuando el pensamiento es correlativo de pérdida y del trabajo de duelo. Esta familia muestra especial incapacidad para hacer duelos y construir nuevas modalidades vinculares. No acepta el cambio. No logra metabolizar experiencias demasiado violentas, transformarlas en emociones y en ensoñaciones, éstas quedan en el registro de lo cuantitativo, de la excitación. La defensa contra estas situaciones consiste en no elaborar para permanecer igual, fusionados indiferenciados y verificar en lo actual un vínculo adhesivo. Las categorizaciones antes citadas nos permiten una mirada diagnóstica sobre el material de las primeras entrevistas de esta familia, y así plantearnos modalidades de abordaje terapéutico más específicas para cada caso.